What is Not Covered in Travel Insurance? Know the Important Details

What is Not Covered in Travel Insurance? Know the Important Details

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विदेश यात्रा की योजना बना रहे हैं? ट्रैवल इंश्योरेंस लेना एक समझदारी भरा कदम है, लेकिन क्या आप जानते हैं कि आपकी ट्रैवल इंश्योरेंस पॉलिसी में सब कुछ कवर नहीं होता? कई बार लोग सोचते हैं कि उनकी पॉलिसी हर स्थिति में सुरक्षा देगी, लेकिन कुछ एक्सक्लूजंस (छूट) और शर्तें होती हैं, जो क्लेम को प्रभावित करती हैं। इस ब्लॉग में हम आपको बताएंगे कि ट्रैवल इंश्योरेंस में क्या-क्या कवर नहीं होता, ताकि आप अपनी यात्रा के लिए सही अपेक्षाएं रख सकें।


What is Not Covered in Travel Insurance? Know the Important Details

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ट्रैवल इंश्योरेंस में डिडक्टेबल्स क्या हैं?

डिडक्टेबल वह राशि या समय है, जो इंश्योरेंस कंपनी क्लेम में कवर नहीं करती। इसे समझना बहुत जरूरी है, क्योंकि यह आपकी जेब पर असर डाल सकता है।

  • राशि आधारित डिडक्टेबल: मान लीजिए आपकी पॉलिसी में सम इंश्योर्ड 5 लाख रुपये है, लेकिन डिडक्टेबल 100 यूएसडी (लगभग 8,400 रुपये) है। इसका मतलब है कि अगर आपका क्लेम 100 यूएसडी से कम है, तो इंश्योरेंस कंपनी कोई भुगतान नहीं करेगी। उदाहरण के लिए, अगर आपका मेडिकल खर्च 80 यूएसडी है, तो आपको यह राशि खुद देनी होगी।

  • समय आधारित डिडक्टेबल: कुछ मामलों में समय की शर्त लागू होती है। जैसे, अगर आपका चेक-इन बैगेज 3 घंटे से कम समय के लिए लेट होता है, तो क्लेम नहीं मिलेगा। लेकिन अगर यह 3 घंटे से ज्यादा लेट होता है, तो आप क्लेम के हकदार हो सकते हैं।

  • उदाहरण: रमेश ने यूरोप यात्रा के लिए ट्रैवल इंश्योरेंस लिया। हवाई अड्डे पर उनका बैग 2 घंटे लेट हुआ। चूंकि यह डिडक्टेबल समय (3 घंटे) से कम था, उन्हें कोई क्लेम नहीं मिला।

ज्योग्राफिकल स्कोप का महत्व

ज्योग्राफिकल स्कोप यानी वह क्षेत्र जहां आपकी पॉलिसी लागू होती है। अगर आप इस क्षेत्र से बाहर यात्रा करते हैं, तो आपका क्लेम खारिज हो सकता है।

  • क्षेत्र सीमित पॉलिसी: अगर आपने सिंगापुर के लिए पॉलिसी ली और फिर यूएस चले गए, तो यूएस में होने वाला कोई भी नुकसान कवर नहीं होगा।

  • प्रीमियम का अंतर: यूएस और कनाडा की यात्रा के लिए प्रीमियम ज्यादा होता है, जबकि एशिया या अन्य क्षेत्रों के लिए कम। इसलिए, अगर आप विश्वव्यापी कवरेज चाहते हैं, तो इंक्लूडिंग यूएस और कनाडा वाली पॉलिसी चुनें।

  • उदाहरण: प्रिया ने थाईलैंड के लिए इंश्योरेंस लिया, लेकिन यात्रा के दौरान वह ऑस्ट्रेलिया चली गईं। वहां मेडिकल इमरजेंसी होने पर उनकी पॉलिसी ने कवर नहीं किया, क्योंकि ऑस्ट्रेलिया उनके ज्योग्राफिकल स्कोप में नहीं था।

प्री-एक्सिस्टिंग डिजीज (PED) और क्लेम

प्री-एक्सिस्टिंग डिजीज (PED) यानी वे बीमारियां जो आपको यात्रा शुरू करने से पहले थीं। इनसे जुड़ा कोई भी क्लेम आमतौर पर कवर नहीं होता।

  • कवरेज की शर्त: अगर आपकी पॉलिसी में स्पष्ट रूप से PED कवरेज का उल्लेख नहीं है, तो हार्ट, कैंसर, या किडनी जैसी बीमारियों से जुड़े क्लेम खारिज हो सकते हैं।

  • डिस्क्लोजर जरूरी: PED की जानकारी देना जरूरी है। कुछ गंभीर बीमारियों (जैसे कैंसर) के मामले में इंश्योरेंस कंपनी पॉलिसी देने से भी मना कर सकती है।

  • उदाहरण: अजय को डायबिटीज थी, और उन्होंने इसकी जानकारी नहीं दी। विदेश में डायबिटीज से संबंधित जटिलता होने पर उनका क्लेम खारिज हो गया।

इमरजेंसी ओपीडी और नॉन-इमरजेंसी ट्रीटमेंट

इमरजेंसी ओपीडी में कुछ खास शर्तें लागू होती हैं। नॉन-इमरजेंसी ट्रीटमेंट्स कवर नहीं किए जाते।

  • नॉन-इमरजेंसी ट्रीटमेंट: अगर डॉक्टर कहता है कि आप भारत लौटकर ट्रीटमेंट करा सकते हैं, तो यह इमरजेंसी नहीं माना जाएगा। उदाहरण के लिए, रूटीन चेकअप या मेडिकेशन कवर नहीं होंगे।

  • विटामिन्स और टॉनिक्स: वेट लॉस, वेलनेस, या फिजियोथेरेपी से जुड़े खर्चे कवर नहीं होते।

  • उदाहरण: मनीषा ने विदेश में रूटीन दवाइयों के लिए ओपीडी में कंसल्टेशन लिया। चूंकि यह इमरजेंसी नहीं था, उनकी पॉलिसी ने खर्च कवर नहीं किया।

डेंटल ट्रीटमेंट की शर्तें

डेंटल ट्रीटमेंट आमतौर पर ट्रैवल इंश्योरेंस में कवर नहीं होता, सिवाय कुछ खास परिस्थितियों के:

  • एक्सीडेंट केस: अगर किसी दुर्घटना की वजह से डेंटल ट्रीटमेंट की जरूरत पड़ती है और आपको अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है, तो यह कवर हो सकता है।

  • अनबेयरेबल पेन: अगर आपको नेचुरल दांत में असहनीय दर्द हो, जो इमरजेंसी हो, तो क्लेम मिल सकता है। लेकिन आर्टिफिशियल दांत से जुड़ा कोई क्लेम कवर नहीं होगा।

  • उदाहरण: रीता को विदेश में दांत में तेज दर्द हुआ। चूंकि यह नेचुरल दांत था और इमरजेंसी थी, उनकी पॉलिसी ने ट्रीटमेंट कवर किया।

सामान्य एक्सक्लूजंस की सूची

कुछ सामान्य परिस्थितियां हैं, जिनमें ट्रैवल इंश्योरेंस क्लेम नहीं देता:

  • युद्ध और आतंकवाद: युद्ध, आतंकवाद, या न्यूक्लियर रेडिएशन से जुड़ी चोटें या बीमारियां कवर नहीं होतीं।

  • मिलिट्री ऑपरेशंस: अगर आप नेवल, मिलिट्री, या एयरफोर्स ऑपरेशंस में हिस्सा ले रहे हैं, तो क्लेम नहीं मिलेगा।

  • कानून तोड़ना: अगर आपने कोई कानून तोड़ा और उसी दौरान क्लेम की जरूरत पड़ी, तो इंश्योरेंस कंपनी भुगतान नहीं करेगी।

  • मोटापा या वेट कंट्रोल: वेट लॉस प्रोग्राम या मोटापे से जुड़े ट्रीटमेंट कवर नहीं होते।

  • मातृत्व खर्च: मिसकैरज या चाइल्डबर्थ से जुड़े खर्चे कवर नहीं होते, सिवाय इसके कि यह किसी दुर्घटना की वजह से हो।

  • अनप्रूवन ट्रीटमेंट: वैज्ञानिक रूप से सिद्ध न हुए ट्रीटमेंट, जैसे कुछ वैकल्पिक चिकित्सा, कवर नहीं होती।

  • नॉन-प्रिस्क्राइब्ड दवाएं: बिना डॉक्टर की सलाह के ली गई दवाएं या ट्रीटमेंट कवर नहीं होते।

  • डॉक्टर की सलाह के खिलाफ यात्रा: अगर डॉक्टर ने यात्रा न करने की सलाह दी और आप फिर भी यात्रा करते हैं, तो क्लेम खारिज हो सकता है।

  • सेल्फ-इन्फ्लिक्टेड इंजरी: आत्महत्या की कोशिश या जानबूझकर खुद को नुकसान पहुंचाने से जुड़े क्लेम कवर नहीं होते।

  • शराब या ड्रग्स का प्रभाव: अगर आप शराब या ड्रग्स के प्रभाव में हैं और कोई हादसा होता है, तो क्लेम नहीं मिलेगा।

  • मेडिकल टूरिज्म: अगर आप विशेष रूप से ट्रीटमेंट के लिए यात्रा कर रहे हैं, तो यह कवर नहीं होगा।

  • कॉस्मेटिक सर्जरी: कॉस्मेटिक या प्लास्टिक सर्जरी कवर नहीं होती, सिवाय इसके कि यह दुर्घटना, जलने, या कैंसर की वजह से मेडिकली जरूरी हो।

  • इन्वेस्टिगेशन और इवैल्यूएशन: अगर आप केवल जांच या डायग्नोसिस के लिए हॉस्पिटल जाते हैं और कोई ट्रीटमेंट नहीं होता, तो यह कवर नहीं होगा।


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महत्वपूर्ण एक्सक्लूजंस का टेबल

नीचे दिए गए टेबल में ट्रैवल इंश्योरेंस के प्रमुख एक्सक्लूजंस और उनकी शर्तों को समझें:

अपनी पॉलिसी को अच्छे से समझें

ट्रैवल इंश्योरेंस लेने से पहले उसकी 30-35 पेज की किट को ध्यान से पढ़ें। इसमें शेड्यूल ऑफ बेनिफिट्स और टर्म्स एंड कंडीशंस की जानकारी होती है। यह सुनिश्चित करता है कि आपकी अपेक्षाएं सही हों और क्लेम के समय आपको आश्चर्य न हो।

  • टिप: पॉलिसी लेते समय ट्रैवल एजेंट या इंश्योरेंस कंपनी से पूछें कि आपका ज्योग्राफिकल स्कोप, डिडक्टेबल्स, और PED कवरेज क्या हैं।

  • उदाहरण: रवि ने पॉलिसी लेने से पहले डिटेल्स पढ़ीं और जाना कि उनकी हार्ट कंडीशन कवर नहीं होगी। उन्होंने एक ऐसी पॉलिसी चुनी, जिसमें PED कवरेज शामिल था।

निष्कर्ष और अगला कदम

ट्रैवल इंश्योरेंस आपकी विदेश यात्रा को सुरक्षित बनाता है, लेकिन इसके एक्सक्लूजंस को समझना उतना ही जरूरी है। पॉलिसी की बारीकियों को जानकर आप सही अपेक्षाएं रख सकते हैं और क्लेम रिजेक्शन से बच सकते हैं। अपनी फाइनेंस हेल्थ को मजबूत करने के लिए आज ही अपनी ट्रैवल इंश्योरेंस पॉलिसी की जांच करें और सुनिश्चित करें कि वह आपकी यात्रा जरूरतों के हिसाब से है।

कॉल-टू-एक्शन: अपनी यात्रा से पहले ऑनलाइन लोन आवेदन या इंश्योरेंस विकल्पों की तुलना करें। हमारी वेबसाइट पर अन्य फाइनेंस हेल्थ से जुड़े ब्लॉग पढ़ें और अपनी यात्रा को सुरक्षित बनाएं!

SOURCE:- ICICI LOAMBARD, POLICY BAZAAR


✈️ ट्रैवल इंश्योरेंस से जुड़े आम सवाल-जवाब (FAQs)


📌 प्रश्न 1: ट्रैवल इंश्योरेंस में डिडक्टेबल क्या होता है?

➡️ उत्तर: डिडक्टेबल वह राशि या समय है, जो इंश्योरेंस क्लेम से पहले आपको खुद वहन करना पड़ता है। उदाहरण के तौर पर अगर डिडक्टेबल $100 है और आपका क्लेम $80 का है, तो आपको यह खर्च खुद उठाना होगा।


📌 प्रश्न 2: जियोग्राफिकल स्कोप क्यों जरूरी है?

➡️ उत्तर: जियोग्राफिकल स्कोप यह बताता है कि आपकी पॉलिसी किन देशों में लागू होगी। अगर आपने केवल एशिया कवरेज लिया है और आप यूरोप जाते हैं, तो वहां की इमरजेंसी कवर नहीं होगी।


📌 प्रश्न 3: क्या प्री-एक्सिस्टिंग डिजीज (PED) कवर होती है?

➡️ उत्तर: सामान्यत: PED यानी पहले से मौजूद बीमारियां (जैसे डायबिटीज, हार्ट प्रॉब्लम) कवर नहीं होतीं। अगर पॉलिसी में इसका उल्लेख हो तो ही क्लेम किया जा सकता है।


📌 प्रश्न 4: क्या नॉन-इमरजेंसी ट्रीटमेंट्स का खर्च मिलेगा?

➡️ उत्तर: ❌ नहीं। केवल आकस्मिक (इमरजेंसी) मेडिक्ल खर्च कवर होते हैं। रूटीन चेकअप, विटामिन, वेलनेस ट्रीटमेंट या सामान्य दवाइयों के लिए क्लेम नहीं मिलेगा।


📌 प्रश्न 5: डेंटल ट्रीटमेंट को कब कवर किया जाता है?

➡️ उत्तर: ✅ केवल 2 हालात में —

एक्सीडेंट की वजह से अस्पताल में भर्ती होने पर

नेचुरल दांत में असहनीय दर्द होने पर

⚠️ आर्टिफिशियल दांत और कॉस्मेटिक ट्रीटमेंट कवरेज में शामिल नहीं हैं।


📌 प्रश्न 6: कौन-कौन से साधारण एक्सक्लूज़न (छूट) होते हैं?

➡️ उत्तर:

युद्ध या आतंकवाद से जुड़ी घटनाएँ

शराब/ड्रग्स के प्रभाव में नुकसान

कॉस्मेटिक सर्जरी (सिवाय एक्सीडेंट केस में)

प्रेगनेंसी या मिसकैरिज खर्च

कानून तोड़ने की स्थिति में हुआ नुकसान

वैकल्पिक/अनप्रूवन ट्रीटमेंट्स


📌 प्रश्न 7: पॉलिसी खरीदने से पहले क्या ध्यान रखना चाहिए?

➡️ उत्तर:

✔️ पॉलिसी की 30-35 पेज की किट पढ़ें

✔️ जियोग्राफिकल स्कोप चेक करें

✔️ डिडक्टेबल्स और PED की शर्तें समझें

✔️ पॉलिसी एजेंट या कंपनी से सभी सवाल पूछें


🌟 🔑 निष्कर्ष:

ट्रैवल इंश्योरेंस सुरक्षा देता है, लेकिन उसकी सीमाएँ (Exclusions) जानना बहुत महत्वपूर्ण है। पॉलिसी को ध्यान से पढ़कर ही सही उम्मीदें रखें और क्लेम रिजेक्शन से बचें। ✅

विदेश यात्रा की योजना बना रहे हैं? ट्रैवल इंश्योरेंस लेना एक समझदारी भरा कदम है, लेकिन क्या आप जानते हैं कि आपकी ट्रैवल इंश्योरेंस पॉलिसी में सब कुछ कवर नहीं होता?

Score: 0 / 10

1. डिडक्टेबल का मुख्य मतलब क्या होता है?

इंश्योरेंस पॉलिसी का प्रीमियम
वह राशि/समय जिसे क्लेम में कवर नहीं किया जाता
मेडिकल चेकअप की कुल लागत
यात्रा टिकट की कीमत

2. अगर डिडक्टेबल 100 यूएसडी है और मेडिकल खर्च 80 यूएसडी है, तो क्या होगा?

पूरी राशि इंश्योरेंस कवर करेगा
आधी राशि कवर होगी
क्लेम नहीं मिलेगा
भविष्य में जोड़कर कवर होगा

3. समय आधारित डिडक्टेबल का उदाहरण कौन सा है?

बैगेज अगर 2 घंटे लेट हो तो कवर मिलता है
बैगेज अगर 3 घंटे से कम लेट हो तो क्लेम नहीं मिलेगा
बैगेज चोरी होने पर तुरंत कवर मिलेगा
मेडिकल खर्च हमेशा कवर होगा

4. ज्योग्राफिकल स्कोप न मानने पर क्या असर होता है?

क्लेम का भुगतान और जल्दी हो जाता है
प्रीमियम कम हो जाता है
क्षेत्र से बाहर यात्रा पर क्लेम खारिज हो सकता है
हर देश में स्वत: कवर मिलता है

5. अगर पॉलिसी केवल सिंगापुर के लिए है और आप यूएस जाते हैं, तो क्या होगा?

पूरा कवरेज मिलेगा
यूएस में कोई भी नुकसान कवर नहीं होगा
केवल बैगेज कवर होगा
केवल मेडिकल खर्च कवर होगा

6. प्री-एक्सिस्टिंग डिजीज (PED) का मतलब क्या है?

यात्रा के दौरान हुई बीमारी
यात्रा से पहले से मौजूद बीमारी
केवल मौसमी बीमारी
विदेश में लगी चोट

7. अगर किसी ने डायबिटीज की जानकारी इंश्योरेंस कंपनी को नहीं दी, तो क्या हो सकता है?

क्लेम खारिज हो सकता है
क्लेम आसानी से स्वीकार हो जाएगा
प्रीमियम वापस मिलेगा
हमेशा मेडिकल कवर मिलेगा

8. नॉन-इमरजेंसी ट्रीटमेंट का कौन सा उदाहरण है?

विदेशी अस्पताल में दुर्घटना का इलाज
विदेश में रूटीन चेकअप
विदेश में असहनीय दर्द का इलाज
हड्डी टूटने का इलाज

9. डेंटल ट्रीटमेंट कब कवर हो सकता है?

रूटीन सफाई और जांच के लिए
आर्टिफिशियल दांत लगाने के लिए
दुर्घटना से हुई इमरजेंसी में
कॉस्मेटिक सुधार के लिए

10. नीचे में से कौन सी स्थिति ट्रैवल इंश्योरेंस में सामान्य एक्सक्लूजन है?

मेडिकल इमरजेंसी
युद्ध और आतंकवाद से जुड़ी स्थिति
असहनीय दर्द का इलाज
खोए हुए बैगेज का दावा

डिस्क्लेमर: यह ब्लॉग केवल सामान्य जानकारी के लिए है और इसे वित्तीय सलाह के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए। ट्रैवल इंश्योरेंस खरीदने से पहले अपनी जरूरतों और पॉलिसी की शर्तों को ध्यान से जांच लें। किसी भी वित्तीय निर्णय के लिए प्रमाणित वित्तीय सलाहकार से संपर्क करें।

ABOUT THE AUTHOR

Robin Singh is a personal finance enthusiast with 5 years of experience in stock markets, loans, and insurance. Through Robin Talks Finance, he shares practical tips to help Indians make informed financial decisions. His insights come from hands-on experience and research from trusted sources like SEBI and RBI. Disclaimer: This content is for informational purposes only, not financial advice. Contact: inquiryrobinsingh@gmail.com

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